高雄市立圖書館 □中興堂 □ 分館禮堂活動使用申請書
活動內容 （含講題、 主講人）
演出時間		年 月 日上、下午 時 分至 時 分						排演	□ 是 年 月 日 上、 下午 時 分至 時 分
使用設備		□鋼琴 □幻燈機 □投影機 □電影機
辦理方式		□租借 □合辦	入場方式		□免票 □索票	演出人數
申請單位						地址
負責人				職業		電話
申請人				職業		身分證字號
地址						電話
第 層 決 行	批 示					擬 辦
							敬會：

注意事項：

一、現場一律禁止各類宣傳、買賣等商業行為，並請依申請使用時間準時演出。

二、若逢天災則比照行政院頒佈『天然災害發生時停止辦公及上課作業要點』規定，停止該項活動演出，另擇期辦理。